Glosario de Términos

Actitud Fetal: La actitud del feto significa la relación que guardan las partes fetales entre sí. La característica más notable de la etapa fetal es la flexión. La columna vertebral se dobla hacia delante, la cabeza se encuentra agachada con la barbilla contra el esternón y los brazos están flexionados y doblados sobre el pecho. Las extremidades inferiores también están flexionadas; los muslos se encuentran sobre el abdomen y las pantorrillas contra la cara posterior de los muslos. En este estado de flexión, el feto asume una forma de tipo ovoide, que ocupa el menor espacio posible y se adapta a la forma del útero. En esta actitud tiene la mitad de la longitud que si estuviera elongado por completo. Sin embargo, en ocasiones el feto asume una posición diferente.

Altura Uterina: Altura del fondo uterino, medida en centímetros, desde la parte superior de la sínfisis del pubis hasta el punto más alto de la línea media de la parte superior del útero.

Amenorrea: Ausencia temporal o permanente de la menstruación. Se considera fisiológica a la amenorrea  que se observa en la pubertad, durante el embarazo y tras la menopausia. La amenorrea secundaria es causada por trastornos del desarrollo (agenesia, displasia, apatsia) o funcionales de los ovarios; por falta de la hormona hipofisaria específica, o trastornos primarios o secundarios del sistema hipófisis-diencéfalo, por enfermedades generales graves o estrés, así como la amenorrea uterina debida a procesos morbosos del útero (endometritis o después del aborto y del legrado). También puede ser ocasionada por la extirpación del útero o de los ovarios.

Amniocentesis: Extracción por punción, a través de la pared abdominal, de líquido amniótico que rodea al embrión en el interior del útero, para su estudio. Como este líquido contiene células procedentes del embrión (generalmente de la piel), sirve para controlar el bienestar del feto y sus posibles complicaciones, sufrimiento fetal o malformaciones. Todo esto facilita el diagnóstico prenatal de las anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down). Así mismo, durante el período prenatal se pueden diagnosticar enfermedades como la espina bífida, mediante el estudio bioquímico de las células. La Amniocentesis también puede utilizarse en las últimas semanas del embarazo, para descubrir la gravedad de una enfermedad hemolítica fetal y medir los componentes lecitínicos, a fin de prevenir el riesgo de que el feto sufra un síndrome de dificultad respiratoria. Puede practicarse ambulatoriamente, bajo control ecográfico.

Amniotomo: Pequeño instrumento de plástico con forma de gancho que se utiliza para realizar amniotomías. El gancho se introduce a través del cuello uterino.

Atención Ginecológica: Es la prevención, diagnóstico y tratamiento de la patología de causa ginecológica. En este punto se incluyen los problemas de salud derivados de la menopausia, enfermedades de transmisión sexual y patología del suelo pélvico e incontinencia urinaria femenina. Evitar y rehabilitar las secuelas de causa ginecológica.

Atención Materno-Infantil:  Se basa en  el control del embarazo. Diagnóstico del bienestar fetal, diagnóstico de la madurez fetal y coordinación del manejo de enfermedades maternas que complican o se complican con la gestación. Detección y diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas y enfermedades hereditarias. Diagnosticar o descartar alteraciones morfológicas fetales. Control del crecimiento fetal, anejos fetales y cuidados inmediatos al recién nacido.

Cesárea: Extracción del feto, placenta y membranas ovulares, a través de una incisión en la pared abdominal y otra en la pared uterina.  Se practica cuando hay que extraer el feto vivo que no puede salir por vía vaginal a consecuencia de estrechez pélvica materna, tumores de la pelvis o útero, placenta previa, presentación de nalgas, macrosomía fetal, etc. También se práctica para seguridad de la madre, por ejemplo en la toxemia aguda del embarazo, al fracasar un parto inducido, o cuando un parto prolongado no se resuelva.

Contracción Uterina: Estrachamiento rítmico de la porción superior del útero que comienza siendo muy débil y se va haciendo progresivamente más vigoroso; al final del parto las contracciones son fuertes, aparecen cada dos minutos y duran más de uno. Las contracciones empujan al feto y lo hacen progresar por el canal del parto.

Cureta uterina: Instrumento quirúrgico en forma de cuchara o de pala con bordes cortantes para raspar y retirar material o tejido de la superficie interna del útero.

Depresión Post Parto: Trastorno psiquiátrico que se produce típicamente de 3 días a 6 semanas después del parto. Se caracteriza por síntomas que van desde una simple <<tristeza post parto>> a una intensa psicosis depresiva con pulsiones suicidas. La depresión postparto grave se produce aproximadamente en uno de cada dos o tres mil embarazos; se desconoce su etiología pero se han invocado factores neuroquímicos y psicológicos. En aproximadamente un tercio de los casos existe alguna alteración psiquiátrica antes del embarazo. Este trastorno tiende a recidivar en las sucesivas gestaciones en el 25% de los casos. Algunas mujeres con riesgo de sufrir este tipo de depresión pueden identificarse durante el período neonatal por ciertas características como no haber hecho ningún preparativo para el hijo esperado, expresar planes fuera de la realidad sobre viajes o trabajos a realizar en el postparto o negar las responsabilidades de la maternidad. Dependiendo de la gravedad del trastorno puede ser necesaria alguna medicación psicoactiva o la hospitalización psiquiátrica.

Eclampsia: Complicación grave que se presenta en el embarazo o el puerperio inmediato que se caracteriza por hipertensión, edema, albuminuria, convulsiones y coma.

Edad Gestacional: Edad del feto o embrión entre la fecundación y el nacimiento.

Embarazo Ectópico: Embarazo anormal en el que el huevo se implanta fuera de la cavidad uterina. Entre los distintos tipos figuran el embarazo abdominal y el tubárico. Denominado también ecciesis. 

Embarazo Molar: Embarazo en el que se desarrolla una mola hidatídica a partir del tejido trofoblástico del estadio embrionario precoz del desarrollo. Los signos de embarazo aparecen exagerados; el útero crece con más rapidez de lo normal, las náuseas matinales suelen ser intensas y constantes, puede elevarse la presión arterial y se observan niveles extremadamente altos de gonadotrofinas coriónicas. Es necesario evacuar el útero, puesto que la mola puede transformarse  en un coriocarcinoma  trofoblástico maligno.

Embarazo:  Proceso en el que crece y se desarrolla el feto en el interior del útero; se inicia cuando termina la implantación o momento en que se adhiere el blastocito a la pared del útero, cosa que ocurre 5 o 6 días después de la fertilización.

Embolia de Líquido Amniótico: Embolismo provocado durante el trabajo de parto o el alumbramiento al entrar líquido amniótico en el sistema sanguíneo. Generalmente resulta mortal para la madre, si ocasiona una embolia pulmonar.

Embriología:Estudio del origen, crecimiento, desarrollo y función de un organismo, desde la fertilización hasta el nacimiento. Entre las distintas subespecialidades figuran  la embriología comparada, la embriología descriptiva y la embriología experimental.

Episiotomía:  Incisión en el tejido circundante a la apertura de la vagina (periné) durante un parto difícil, en el momento en que la cabeza del niño emerge en parte. El objetivo es ampliar la apertura de una manera controlada, así como hacer el parto mas fácil y evitar un excesivo desgarre de los tejidos adyacentes.

Episiotomo: Instrumento agudo (Tijera) compuesto por dos cuchillas cortantes, enfrentadas, que se mantienen unidas mediante un tornillo central sobre el cual giran y es empleada para realizar incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del feto.

Episorrafia: Operación en la que se corrige el prolapso de útero mediante una sutura.

Espermatozoide: Es el gameto masculino de los animales siendo una de las células más diferenciadas, y su función es la formación de un cigoto al fusionarse su núcleo con el del gameto femenino (óvulo), fenómeno que dará lugar, posteriormente, al embrión y al feto. En la fecundación humana, los espermatozoides dan el sexo a la nueva célula diploide, pues pueden llevar cromosoma sexual X o Y, mientras que el óvulo lleva sólo el cromosoma X.

Estática Fetal: Es la postura y colocación del feto en el interior del útero, la cual varía a lo largo del embarazo debido al crecimiento del feto y a las modificaciones uterinas. La principal variación se da en el momento del parto, determinada por: disminución del espacio intrauterino y adaptación del feto a la pelvis.

Etapas del Parto: 

• Primera etapa: se inicia al empezar las contracciones uterinas regulares y termina con la dilatación completa del cuello uterino. 
• Segunda etapa: Comienza con la dilatación completa del cuello y termina al nacer el feto. 
• Tercera etapa: Empieza con el nacimiento del feto y termina al expulsarse la placenta.
• Cuarta etapa: Se inicia con la expulsión de la placenta y dura por lo menos una hora, o hasta que se normaliza el estado de la madre. 

Fecha Probable de Parto (FPP): Fecha calculada para el nacimiento del feto. 

Feto Buda: Feto de gran abdomen lleno de líquido, con hígado y bazo enormes, facie voluptuosa, edematoso, con palidez generalizada, cuello corto y piernas hinchadas, separadas y en semiflexión.

Foco Fetal: Elemento valioso, que corrobora o rectifica el diagnóstico obtenido de: presentación, situación, posición, variedad de posición, altura y descenso de la presentación y embarazo múltiple. Así como también indica la vitalidad del producto.

Frecuencia Cardíaca Fetal: La fcf normal oscila entre 120 y 160 latidos/minutos, las variaciones del intercambio gaseoso disminuyen el oxigeno de la circulación materno-fetal, ocasionando alteración de los latidos, estos pueden disminuir presentando bradicardia menor a 120 latidos/minutos, causando hipoxia, cuando estas cifras persisten por mas de 10 o 20  minutos es importante notificar a la jefe o al medico de turno para empezar el estudio de las causas, ya que estos datos indican sufrimiento fetal.

Histerectomía: Extracción quirúrgica del útero a través de un corte que puede ser por la pared abdominal o la vagina.

Incompatibilidad del Factor RH: Falta de compatibilidad entre dos grupos sanguíneos, que son antigénicamente distintos, en cuanto que uno posee el factor Rh y el otro no. 

Involución Uterina: Proceso retrógrado de cambio que es lo inverso a la evolución, se aplica al regreso del útero a su tamaño y estado normal después del parto.

Isoxuprina: Droga que produce vasodilatación y se emplea para incrementar el flujo sanguíneo en determinadas situaciones como enfermedades cerebrovasculares y arteriosclerosis, también se utiliza para inhibir las contracciones en la amenaza de aborto. Se administra por vía oral o parenteral. 

Lactancia Artificial: La lactancia artificial es la alimentación del lactante con leche artificial (preparados lácteos provenientes principalmente de la leche de vaca). Posteriormente se ha disminuido su uso al demostrarse desventajas de este tipo de alimentación respecto a la lactancia materna: Aparte de esto hay madres que se ven obligadas por las circunstancias madre e hijo para poder establecer la lactancia natural.

Lactancia Combinada: La lactancia combinada consiste en extraer la propia leche y brindársela al bebé durante la ausencia materna. Combinar la lactancia artificial con la natural puede resultar confuso para el pequeño, quien tendrá que acostumbrarse a sabores y consistencias diferentes, entre otras muchas dificultades. Se puede dar leche materna en biberón, sólo después de que se haya formado un vínculo estrecho entre el bebé y la madre. Esta labor requerirá determinación y capacidad de planificación, pero tiene sus ventajas.

Lactancia Materna: Proceso de síntesis y secreción de leche de la mama para la alimentación del niño.

Legrado Uterino: El legrado del útero o raspado de la matriz consiste en extraer la capa más interna del útero, llamada endometrio, mediante un instrumento denominado legra. El legrado se realiza para evacuar los tejidos residuales de la matriz en caso de aborto o tras un parto, cuando quedan restos de placenta. También puede realizarse como parte del estudio de una mujer que tiene reglas abundantes o irregulares, o que ha sangrado tras la menopausia. 

Líquido Amniótico: La cavidad amniótica está ocupada por un líquido acuoso y cristalino producido en parte por las células amnióticas, pero que principalmente se origina a partir de la sangre materna.
El líquido amniótico es un componente importante del embarazo y el desarrollo fetal. Este líquido acuoso se encuentra dentro de la membrana amniótica (o bolsa) y circunda al feto durante toda la gestación.

Loquios: Secreción proveniente de genitales durante la primera o segunda semanas postparto. 

Mamas: Cada uno de los órganos glandulosos y salientes que los mamíferos tienen en número par y sirven en las hembras para la secreción de la leche.

Maniobras de Leopold: Con esta palpación se pueden conocer: la posición, situación y presentación del feto en el útero. 


1.Primera maniobra: Con esta maniobra se identifica la presentación cefálica o podalica. El examinador permanece de pie al lado derecho de la gestante mirándola a la cara; con los dedos de ambas manos palpa la parte superior del abdomen tratando de abarcar el fondo del útero en busca de la cabeza que debe ser una zona dura redonda y flotante; si por el contrario, encuentra una zona mas o menos móvil, mas grande, blanda, reducible y menos regular, son las nalgas  polo podalico.


2.Segunda maniobra: El examinador en la misma posición de la maniobra anterior, palpa con toda la mano y no con el borde cubital. Desliza la palma de la mano por el abdomen de la gestante en busca del dorso o espalda del feto que debe ser regular y ligeramente encorvada; si por el contrario, es irregular y difícil de identificar estas son las extremidades; se identifica: posición dorsal izquierda o derecha.


3.Tercera maniobra: En esta maniobra conviene palpar con una mano mientras la opuesta se mantiene inmóvil, ejerciendo una ligera presión que lleve al feto más en contacto con la otra; se determina la situación del feto, que sera longitudinal o transversa.


4.Cuarta maniobra: Esta maniobra es util para palpar el polo inferior especialmente la cabeza, cuando aun esta flotante. Es una maniobra unimanual. Frente a la gestante, con la mano abierta y el pulgar a un lado, se trata de introducirla en el pliegue del pubis para palpar  si la parte que presenta la pelvis está encajada (dentro), o está flotante (puede balotearse entre los dedos).

Métodos Anticonceptivos: Son aquellos que impiden o reducen significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual. Los métodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (número de hijos que se desean o no tener), la prevención de embarazos, así como en la disminución del número de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes.

Mortinato: Mortinato o muerte fetal se presenta cuando un feto que se esperaba que sobreviviera muere durante el nacimiento o durante la segunda mitad del embarazo.

Obito Fetal: Nacido muerto. 

Ooforectomía: Extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios. 

Ooforitis: Inflamación de los ovarios.

Ovario: Gónada femenina en la cual se desarrollan los óvulos. Hay dos ovarios, uno en cada lado de la pelvis. 

Óvulo: Gameto femenino; célula haploide producida por el ovario portadora del material genético y capaz de ser fecundada por un espermatozoide, formándose entonces un cigoto.

Oxitocina: Hormona producida por el hipotálamo que estimula la contracción del útero, se utiliza para inducir o intensificar el parto. 

Parto Eutócico: Se denomina parto normal o eutócico, debido a que éste se inicia de forma espontánea en una gestante con un feto a término en presentación cefálica flexionada, posición de vértice y termina también de forma espontánea, sin que aparezcan complicaciones en su evolución.

Parto: El parto es la terminación fisiológica de la gestación mediante la expulsión de un feto maduro y sus anexos (placenta, membranas ovulares y cordón umbilical, por vía vaginal). 

Pene: Órgano reproductor externo del hombre, homólogo del clítoris femenino. Está inserto mediante ligamentos a las proporciones frontal y lateral del arco pubiano y esta compuesto por tres masas cilíndricas de tejido cavernoso cubierto de piel. Los cuerpos cavernosos del pene rodean una masa media, denominada cuerpo esponjoso, que contiene la mayor parte de la uretra. La aponeurosis subcutánea del pene se continúa directamente con la del escroto, que contiene los testículos. 

Planificación Familiar: Es un proceso en el que la mujer  decide cuantos hijos quiere tener y cuando quiere tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales y  permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la menopausia).

Una buena planificación familiar requiere de la buena comunicación entre la pareja, y de la educación que ésta reciba acerca de los métodos de anticoncepción, salud materno infantil, y otros temas relacionados.

Posición de Trendelenburg: Pertenece a una de las posiciones quirúrgicas. El paciente se encuentra en decúbito supino pero la mesa quirúrgica se inclina unos 45° grados. En dicha posición la cabeza está más baja que el tronco. 

Posición Fetal: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con el lado derecho o izquierdo de la pelvis materna.

Posición Ginecológica: También llamada posición de lipotomía. La paciente se encuentra en decúbito supino. Los gemelos y talones colocados sobre los estribos. Rodillas y cadera flexionadas 90º. Muslos en abducción.

Ésta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina, recto y para la exploración de la embarazada. Es también la posición a adoptar en el parto.

Presentación Fetal: Es la parte del feto que toma contacto con la pelvis materna y puede ser: cefálica, cuando la cabeza del feto está en la pelvis de la madre y podálica cuando las nalgas del feto están en la pelvis de la madre. 

Prolapso del Cordón Umbilical: El prolapso de cordón es una complicación grave  en potencia de para el feto porque el cordón queda comprimido entre la parte de presentación y la pelvis ósea, de modo que puede cortarse la circulación fetal. 

Puerperio: Periodo que está entre la terminación del parto y el regreso del útero a sus condiciones normales, alrededor de seis semanas. 

Recién Nacido Pre término: Es aquel que nace antes de la semana 37 de gestación y por lo general pesa menos de 2500 gr. 

Salpingectomía: Extirpación quirúrgica de una o ambas trompas de Falopio. 

Salpingitis: Inflamación de las trompas de falopio. 

Salud Materno Perinatal: Es el conjunto de acciones de salud que reciben las gestantes en nuestro país a través del Sistema Nacional de Salud, y tiene la cobertura más ancha de esa pirámide en la atención primaria de salud (médicos y enfermeras de la familia).
Su propósito es lograr una óptima atención en salud para todas las gestantes, y que permita obtener un recién nacido vivo, sano, de buen peso y  sin complicaciones maternas.

Salud Materno-Infantil: La salud materno infantil (MI) queda englobada dentro de la Salud Pública la cual se define como “el conjunto de actividades encaminadas a promocionar y promover la salud, prevenir la enfermedad, a curar y a rehabilitar a la comunidad en general”. Luego la salud MI es la parte cuyas actividades están encaminadas a atender a la población  diana; madre, recién nacido y familia. Pero no sólo se ocupa del embarazo,  parto, puerperio y recién nacido, sino también de los problemas de salud de  la mujer (ciclo reproductivo desde pubertad a menopausia, independientemente de que tenga o no hijos o 
relaciones sexuales).

Síndrome de HELL: El síndrome de HELL es una complicación rara de la preeclampsia que afecta fundamentalmente a la producción de células sanguíneas y a la función hepática.

HELL es el acrónimo de los hallazgos bioquímicos del síndrome: hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y disminución de plaquetas. 

La incidencia de síndrome de HELL en las mujeres con preclampsia oscila entre el 4-12%. En las pacientes con preclampsia grave la incidencia de síndrome de HELL es de alrededor del 20-25%. La incidencia es mayor en pacientes de raza blanca, añosas y multíparas. El 30% de los casos se desarrolla post-parto, habitualmente en las siguientes 48 horas.

Situación Fetal: Es la relación que existe del eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre. Es longitudinal o transverso. 

Trompas de Falopio: Van desde los ángulos superiores del útero hacia las paredes superiores de la pelvis y terminan en el infundíbulo. Su longitud es de 10-12cm y su diámetro es de 0.5 a 1 mm. El borde libre del infundíbulo tiene forma de flecos (fimbrias) que favorecen la movilización del óvulo. El estrógeno actúa produciendo un aumento del peristaltismo tubárico para favorecer el transporte del óvulo. La progesterona enlentece las contracciones de las trompas, produce cambios secretores importantes para la nutrición del huevo durante su transporte hacia el útero. 

Útero de Couvelaire: Proceso hemorrágico de la musculatura uterina que puede acompañar al abruptio placentae grave. La sangre extravasada se dispone entre las fibras musculares y por debajo del peritoneo que cubre al útero; éste adopta color púrpura y se contrae anormalmente. Denominado también apoplejía uteroplacentaria. 

Útero Hipertónico: Es el tono muscular uterino aumentado, es decir, que la musculatura uterina no está totalmente relajada. Se suele relacionar con sobrecarga física, esfuerzos, estar mucho tiempo de pie; por eso le han recomendado reposo. Hay que descartar que se deba a algún problema, como por ejemplo desprendimiento de placenta, por lo que habrá que seguir evolución en consulta de ginecología, incluyendo ecografías, y si hubiera dolor abdomen-pélvico intenso o sangrado.

Útero Hipotónico: Se define como la incompetencia de las fibras miometriales de contraerse adecuadamente después del parto o cesárea, y debido a que rodean a los vasos sanguíneos que abastecen el sitio de implantación placentaria, esto impide que se realice una hemostasia fisiológica. Entre los factores predisponentes se encuentran la administración de anestésicos halogenados, hipotensión arterial, sobre distensión uterina, trabajo de parto prolongado o precipitado, polisistolia, multiparidad, antecedente de hipotonía uterina y corioamnioitis.

Útero Tónico: Tensión muscular normal del útero, lo que le confiere contracción parcial, pasiva y continua. 

Útero: Órgano muscular liso hueco que tiene forma de una pera ligeramente aplanada; en el cual se distinguen: el cuerpo, el istmo y el cuello. Se denomina cuerpo a la porción superior. Istmo es la porción del útero que se encuentra entre el cuerpo y el cuello. Cuello es el extremo inferior angosto que se introduce en la vagina. El estrógeno actúa en el endometrio, y lo hace proliferar, durante la primera fase (fase proliferativa) y en el miometrio en la mujer embarazada, producen una hiperplasia de las fibras musculares y potencian las contracciones uterinas a la hora del parto; actúan del día 1  14 del ciclo. La progesterona produce la fase secretora, actúa en los días 14   28 y es la responsable de inhibir las contracciones uterinas; disminuye el orificio cervical externo y hace que el moco cervical sea más espeso; en la mujer embarazada, se reduce la contractibilidad de las fibras musculares (es un relajante de la musculatura uterina).

Vagina: Órgano tubular, muscular-elástico, situad en el centro de la pelvis menor. Comienza a partir del himen y termina en el lugar de su inserción en el cuello uterino. Como término medio, la pared inferior de la vagina tiene una longitud de 1,5 a 2 cm más larga. El estrógeno actúa  produciendo una multiplicación de células maduras ricas en glocógeno. La progesterona disminuye el espesor del epitelio y aumenta la descamación de las células superficiales. 

Violencia Obstétrica: La violencia Obstétrica es un término legal que describe los delitos y violaciones por parte del personal de salud en contra de los derechos de una mujer embarazada que esté en trabajos de parto. Algunas de dichas violaciones incluyen la «atención mecanizada, tecnicista, impersonal y masificada del parto».

En algunos países se tipifica un listado de eventos que quedan legalmente prohibidos durante la atención del parto. Algunas organizaciones incluyen a la episiotomía y las cesáreas en el listado de eventos violentos que violan los derechos de la mujer embarazada. En una terminología más amplia, se denuncia en la literatura la falta de distribución de recursos financieros a países en desarrollo para la atención del parto, como una forma de violencia obstétrica.